QU’EST-CE QU’UNE SCINTIGRAPHIE CARDIAQUE ?
(tomoscintigraphie de perfusion myocardique)
Vous allez réaliser une scintigraphie myocardique dans un but de dépistage, de diagnostic ou d’évaluation d’une maladie cardiovasculaire.
Le but de cet examen est d’évaluer la vascularisation régionale du muscle cardiaque au repos et dans des conditions d’effort (obtenu sur un vélo ou grâce à une injection de médicament). Cet examen permet de déterminer une lésion du muscle cardiaque (infarctus du myocarde) ou un flux sanguin insuffisant des artères coronaires au cours du test (ischémie myocardique).
Essoufflement anormal (dyspnée), douleurs thoraciques (angor ou angine de poitrine) ou facteurs de risque cardiovasculaires (tabac, cholestérol, diabète, hypertension artérielle, hérédité coronarienne) ont pu alerter votre médecin qui souhaite alors vérifier l’état de votre système cardiaque.
Si vous avez des antécédents d’infarctus, d’angioplastie ou stent, de pontage, une scintigraphie myocardique peut être demandée pour évaluer la qualité de la perfusion myocardique.
Comment se déroule la scintigraphie cardiaque ?
Elle est effectuée dans le service de médecine nucléaire de l’Hôpital Privé La Casamance.
Des images de votre cœur sont réalisées au repos, et après un test de stimulation (épreuve d’effort le plus souvent, et/ou perfusion d’un médicament).
L’appareil utilisé pour l’acquisition des images, une gamma-caméra, est constituée de détecteurs positionnés à proximité du thorax. Il n’y a habituellement pas de problème de claustrophobie.
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La scintigraphie au repos
L’acquisition des images débute 15 à 30 mn après l’injection d’un radiotraceur (Myoview marqué au Technétium) dans une veine du bras. Vous serez allongé de manière confortable, sous une gamma-caméra qui permettra de visualiser votre cœur en quelques minutes. Cela est parfaitement indolore, mais il est important de ne pas parler et de ne pas bouger, même légèrement, pendant la réalisation des images.
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La scintigraphie myocardique d’effort
Dans la salle d’épreuve d’effort, vous réaliserez une épreuve d’effort sur bicyclette sous la surveillance continue d’un cardiologue.
Cette épreuve d’effort peut être complétée voire même remplacée par l’injection de médicament (Dipyridamole ou Rapiscan). Il agit en dilatant les vaisseaux et peut être à l’origine d’effets indésirables qui sont essentiellement des maux de tête, des bouffées de chaleur, et parfois des sensations de vertige. Dans ce cas, nous injecterons un antidote (Aminophylline) bloquant l’effet du médicament et supprimant ou diminuant ces effets secondaires non dangereux mais parfois gênants.
Il est donc important que vous signaliez toute sensation que vous jugerez comme anormale pendant ou après le test.
Le radiotraceur (médicament faiblement radioactif permettant la réalisation des images) vous sera injecté au cours de l’effort et reflétera la perfusion de votre myocarde au moment de l’injection, c’est-à-dire à l’effort. Il s’agit du Myoview marqué au Technétium 99. Un électrocardiogramme permet de surveiller le rythme cardiaque et de synchroniser les images aux battements du cœur.
L’acquisition des images est identique à la scintigraphie de repos.
Il est donc important que vous signaliez toute sensation que vous jugerez comme anormale pendant ou après le test.
Le radiotraceur (médicament faiblement radioactif permettant la réalisation des images) vous sera injecté au cours de l’effort et reflétera la perfusion de votre myocarde au moment de l’injection, c’est-à-dire à l’effort. Il s’agit du Myoview marqué au Technétium 99. Un électrocardiogramme permet de surveiller le rythme cardiaque et de synchroniser les images aux battements du cœur.
L’acquisition des images est identique à la scintigraphie de repos.
La Scintigraphie Cardiaque nécessite-t-elle une préparation particulière ?
Les examens sont habituellement réalisés en l’absence de risque de grossesse mais cette dernière ne constitue qu’une contre-indication relative.
Si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être ou si vous avez un retard de règles, merci de le signaler au personnel avant toute injection.
La veille et le matin de l’examen, ne consommez pas de café, de thé, de chocolat, de banane ou de soda contenant de la caféine (type COCA-COLA ou RED BULL).
Pour la prise de médicaments, suivez bien les consignes données par votre cardiologue.
Signalez-nous toute pathologie respiratoire, notamment asthme et bronchite chronique sévère (BPCO) ou maladie des carotides.
N’OUBLIEZ PAS D’APPORTER
- votre carte vitale et votre attestation de mutuelle,
- votre ordonnance de médicaments,
- vos examens antérieurs (scintigraphie, échographie, épreuves d’effort, scanners, IRM)
- Des résultats rapides 100%
Les résultats vous seront remis environ une demi-heure après la fin des images.
Les autres examens que vous aurez apportés et votre carte vitale vous seront rendus en même temps.
Si vous ne pouvez pas attendre, précisez-le aux secrétaires et aux manipulatrices. Vous pourrez partir juste après vérification des images et après avoir récupéré votre carte vitale et vos examens antérieurs auprès des secrétaires.
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La FAQ de la Scintigraphie Cardiaque
La scintigraphie cardiaque nécessite-t-il une préparation particulière ?
Prendre un petit déjeuner au moins 2 heures avant l’heure prévue de l’examen, La veille et le matin de l’examen, ne consommez pas de café, de thé, de chocolat, de banane ou de soda contenant de la caféine (type COCA-COLA ou RED BULL). Pour la prise de médicaments, suivez bien les consignes données par votre cardiologue. Signalez-nous toute pathologie respiratoire, notamment asthme et bronchite chronique sévère ou maladie des carotides. Apporter une collation sucrée (madeleine, croissant) ou salée (sandwich).
Quelles sont les interactions avec d'autres médicaments ?
Les bêtabloquants empêchent la réalisation d’une épreuve d’effort maximal et doivent être arrêtés 48 heures avant l’examen. Les traitements anti-ischémiques ou antihypertensifs seront suspendus en fonction de l’éducation de l’examen. Dans tous les cas, vous devez vous conformer aux indications du médecin qui a prescrit l’examen.
La Scintigraphie myocardique est-elle dangereuse ?
Le risque éventuel et uniquement celui lié à l’épreuve d’effort ou à l’administration d’agents vasodilatateurs (dipyridamole). C’est un cardiologue qui conduit cette partie de l’examen. Une fiche de consentement spécifique, assigné, vous sera remis à l’accueil.
La quantité de produit administré est extrêmement faible, il n’existe pas de toxicité, les réactions allergiques sont très exceptionnelles.
Vous ne sentirez que la piqûre de l’aiguille, comme lors d’une prise de sang. Le produit radio pharmaceutique ne rend pas somnolent et ne gêne pas la conduite d’un véhicule. Ce n’est pas de l’iode.
Y a-t-il des précautions à prendre après la Scintigraphie cardiaque?
Vous pouvez reprendre toutes vos activités, y compris votre travail. Vous pouvez boire et manger.
Il est recommandé de boire régulièrement le jour de l’examen afin de favoriser l’élimination urinaire du produit injecté. Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine ainsi naturellement. Vous pouvez utiliser les toilettes habituelles en prenant soin de tirer la chasse d’eau et de vous laver les mains après.
Pendant les heures qui suivront votre sortie du service, vous serez susceptibles de délivrer vous-même, à vos proches et votre entourage de très faibles doses de rayonnements qui ne présentent non plus aucun risque.
Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité (aéroports, certains postes frontières, CEA…) que vous pouvez déclencher parfois plusieurs heures après l’examen. Un certificat indiquant l’élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.
Y a-t-il des contre-indications à la Scintigraphie cardiaque?
La seule contre-indication à l’examen est la grossesse. Si vous êtes enceinte ou si vous avez un retard de règles, vous devez le signaler au personnel, avant l’injection.
La scintigraphie ne pose par contre aucun problème pour une grossesse débutée après l’examen.
En cas d’allaitement, vous serez avertie s’il faut interrompre l’allaitement et combien de temps.
Quels sont les risques de l’exposition aux rayonnements de la Scintigraphie cardiaque ?
Vous ne recevrez qu’une quantité très faible de radioactivité (environ 1 fois la radioactivité naturelle reçue en une année, et 4 fois moins qu’un scanner thoracique). L’irradiation est la même quel que soit le nombre d’images réalisées. A ce faible niveau d’exposition, aucun détriment sur la santé n’a jamais pu être démontré.
Puis-je refuser la Scintigraphie cardiaque ?
Oui. Vous êtes totalement libre d’accepter ou de refuser l’examen. Celui-ci ne sera réalisé qu’avec votre consentement éclairé.
Qu’en est-il de mon transport ?
Si vous avez besoin d’un bon de transport, il doit être fait par le médecin prescripteur de l’examen. Notre service délivre uniquement un certificat de passage.
Ce sont les secrétaires qui appelleront la compagnie concernée si votre retour est prévu en VSL ou ambulance.
Les différents examens de
Scintigraphie à Marseille
Scintigraphie myocardique
pour le diagnostic et l’évaluation des pathologies coronariennes..
Scintigraphie osseuse
en orthopédie, rhumatologie, mais aussi en cancérologie pour le diagnostic des métastases.
Scintigraphie thyroïdienne
pour le bilan des hyperthyroidies et des nodules thyroïdiens
Lymphoscintigraphie
Cet examen est demandé par votre chirurgien pour faciliter le repérage du ganglion sentinelle pendant l’opération.
Scintigraphie rénale
pour l’évaluation séparée de la fonction rénale (scintigraphie rénale au DMSA), et dans le diagnostic des syndromes de la jonction (scintigraphie rénale au MAG 3)
Scintigraphie pulmonaire
pour les bilans pré-opératoires et le diagnostic d’embolie pulmonaire
Scintigraphie parathyroïdienne
Depuis janvier 2022, les demandes de scintigraphie parathyroïdienne sont converties en TEP à la Fluorocholine
Scintigraphie DatSCAN
Depuis mars 2022, les demandes de scintigraphie DatSCAN sont converties en TEP à la FluoroDOPA
Hopital privé
La Casamance
33 Bd des Farigoules
13400 Aubagne
04 13 34 05 50
04 91 88 42 84
contact@scinti13.com
